【曲中科普】斑 秃

 

你有过头顶突然秃了一片的经历吗？头发、眉毛、胡须……突然都“松动”了，但不疼不痒，是不是得了什么怪病？是真的被鬼剃头了吗？今天小叶医生为你揭开“鬼剃头”的神秘面纱。

 

什么是斑秃？

为什么会出现斑秃？

斑秃需要做哪些检查？

斑秃头发会一直掉吗？

斑秃能治好吗？

……

 

什么是斑秃？

其实，我们俗称的“鬼剃头”医学上的规范病名叫“斑秃”。斑秃常表现为单个或多个圆形、类圆形秃发斑，多发于头皮，但也可以在眉毛、睫毛、胡须甚至是阴毛分布的地方发生。出现斑秃时，通常没有明显的不舒服，所以斑秃常在理发店被你的tony老师发现。斑秃一般在头皮呈单发或多发，严重时也会出现整个头皮头发完全脱落的情况，即为全秃；或可能伴有眉毛、睫毛、胡须，乃至全身的体毛都脱落，称为普秃。

 

（斑秃-单发）

 

（斑秃-多发）

 

 

（普秃-眉毛、睫毛也脱落）

 

为什么会出现斑秃？

斑秃的发病原因目前还不完全清楚，临床上普遍认为斑秃是遗传因素与环境因素共同作用导致的毛囊特异性自身免疫疾病。通俗的说就是自身的免疫攻击了自身的毛囊，导致毛囊破坏而出现的脱发。其中有1/3的斑秃患者有家族史。而影响斑秃发病的因素可能还有红斑狼疮、自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫疾病，此外，精神应激也可能与斑秃的发病有关。

 

斑秃需要做哪些检查？

首先，我们先说说常见的拉发试验。大家到毛发门诊看病或许都遇到过，医生看病时会捏住患者一束约50～60根左右的头发往外拉，这个动作可能会重复几次。大家不要紧张，这是医生在为你进行拉发试验检查。主要是为了判断患者目前有没有活动性脱发，便于评估病情及鉴别诊断。正常健康的毛发在拉发试验中是不会被拉掉的。而在斑秃的进展期、休止期脱发等毛发疾病中拉发试验常呈阳性表现。接下来是皮肤镜（毛发镜）检查，皮肤镜检查是皮肤科常见的影像学检查手段，对许多皮肤及毛发疾病的诊断都有指导意义。皮肤镜检查需要患者配合专业的医生操作皮肤镜完成。这项检查在斑秃的诊断及病情评估中有重要价值。

 

 

（毛发镜下的活动期斑秃）

 

聊到这里大家可能会有疑问，难道不用抽血检查吗？答案是：可以检查。抽血检查属于实验室检查，而实验室检查一般情况下并不作为斑秃的诊断依据，换句话说只看患者的抽血检查的结果是没办法看出患者是否罹患斑秃的。那么斑秃患者抽血检查是有意义吗？当然有，给斑秃患者抽血检查主要是为了排除其他免疫异常的疾病及评估患者身体状况。

 

斑秃的进展

斑秃在临床上可分为三个阶段：①进展期（活动期）：在这个阶段，斑秃皮损面积会持续扩大，皮损边界处拉发试验可为阳性；②稳定期（静止期）：此时秃发斑面积不再扩大，毛发大量脱落停止，拉发试验为阴性，大多数局限性斑秃患者在3～4个月后进入恢复期。③恢复期：脱发区有新生毛发长出，最初为纤细、柔软的“小绒毛”，有的颜色较浅甚至呈“白色”，而后逐渐变长、长“壮”，颜色加深，最后变成正常黑色毛发。

 

斑秃能治好吗？

斑秃的治疗效果因人而异，大部分皮损面积较小的患者可以自愈,或者在适当治疗后可痊愈，斑秃面积在34%～50%的患者大部分可在1年内痊愈。而病情持续进展到全秃、普秃或病程＞2年的患者治疗效果相对较差，治愈的概率也小了很多。此外，斑秃复发也是很常见的情况，甚至有患者长期缓解与复发反复交替。由此可见，大家如果发现自己出现斑秃的情况要及时到医院就诊。让我们来帮助您。

 

 

 

叶舒颖，住院医师，硕士研究生，毕业于云南中医药大学中医外科皮肤病的防治与研究方向，2021 年至北京中日友好医院毛发医学中心进修学习，擅长中西医结合诊治斑秃、雄激素性脱发、产后脱发等各种毛发疾病及皮炎湿疹、荨麻疹、带状疱疹、痤疮、银屑病等皮肤病。

门诊时间及地点:

周二、周三

bt365彩票官方app_365bet官网欧洲_365bet娱乐场手机版中医医院交通院区 门诊5楼 毛发专病门诊

周四、周五、周六

bt365彩票官方app_365bet官网欧洲_365bet娱乐场手机版中医医院三元院区 门诊 3 楼 毛发专病门诊。 

 

 

 

潘秋江，护师，2015 年毕业后至bt365彩票官方app_365bet官网欧洲_365bet娱乐场手机版中医医院皮肤科工作至今，2021 年加入bt365彩票官方app_365bet官网欧洲_365bet娱乐场手机版中医医院护理中医特色小组，2022 年到南方医科大学南方医院整形 外科进修毛发移植术，对皮肤科常见病、多发病的日常专科护理有一定的临床经 验，熟悉掌握皮肤科中医特色外治如:平衡火罐、龙骨灸、火龙罐、中药浴、纳 晶、水杨酸、粉刺挑治，熟练运用电滚针治疗斑秃、早秃、脂溢性脱发等。

 

备注：部分图片来源于网络，版权归原作者所有。(侵删)

 

图文：bt365彩票官方app_365bet官网欧洲_365bet娱乐场手机版中医医院皮肤治未病中心（皮肤科）叶舒颖

审核：符开俊 王磨花