【心理卫生知识】双相情感障碍：躁狂时让生命崩裂  低沉时让抑郁成诗

关于双相情感障碍，你了解多少呢？双相究竟是怎样一种体验？双相是否会使人丧失正常的生活与工作能力？它有暴力行为吗？下面这篇科普列举了关于双相的9个事实，希望这些能作为9条线索帮助大家快速建立对双相情感障碍的认知。
　　1、临床名称、发病年龄及性别

双相情感障碍，有时也会使用早期的临床名称来称呼，即躁郁症。

双相情感障碍是心境障碍的一种，这种精神障碍极大地影响到儿童或成年患者的生活质量，主要发生于成人早期，调查资料显示，双相情感障碍ⅰ型的平均发病年龄为18岁，男女患病率几乎均等。双相情感障碍ⅱ型的平均发病年龄为25岁，女性常见。

2、它的发作形式
　　ⅰ型双相障碍这是最为公众所知的一种亚型。诊断标准为，个体有过一次躁狂发作和一次抑郁发作。症状表现非常强烈，如果不加处理，往往需要住院治疗。
　　ⅱ型双相障碍有时被称为软双相，它涉及一种更温和的躁狂症状，即轻躁狂。要符合诊断标准，个体必须有过一次轻躁狂发作和一次抑郁发作。
　　环性心境障碍个体表现出轻躁狂症状和轻度抑郁症状。每次发作持续时间往往较短，但在至少两年内多次发作。

3、躁狂
　　躁狂的核心在于情绪、精力或身体活动都处于较高水平（情绪高涨、精力充沛、身体活动增加）。双相情感障碍亚型的具体诊断将取决于躁狂症状的具体表现。躁狂是一种巅峰状态，在这种状态下，会出现肢体过度活跃、缺乏秩序、睡眠需求减少、容易冲动、情绪反应剧烈、欣快感、判断力下降、易怒、思维奔逸、语速极快、联想松散、认为自己无所不能以及性欲高涨等症状。躁狂也可以发展到更极端的水平，此时会出现的症状包括定向障碍（对环境和自身状况的认识错误）、联想障碍（思维和言语的混乱）、幻觉、妄想和暴力行为等。躁狂极大地干扰了患者的日常生活。
　　轻躁狂是一种类似于躁狂的情况，但症状表现比较温和。其症状包括情绪高涨，身体活动增加，睡眠需求减少，思维奔逸，但不会对一个人的工作、学习或社会功能造成重大损伤。

4、发作期
　　双相情感障碍患者会经历异常剧烈的情绪状态，其出现时期被称为发作期。过度兴奋的状态被称为躁狂发作或轻躁狂发作，而极度悲伤或无望的状态被称为抑郁发作。

5、混合状态
　　患者可以同时经历躁狂/轻躁狂和抑郁。这被称为混合状态。处于混合状态的患者可能会感到非常悲伤无望，但同时也感到非常活力充沛。

6、循环
　　双相情感障碍患者会经历两种类型的情绪循环周期。快速循环：躁狂-抑郁或轻躁狂-抑郁的循环，每年会出现四次或更多次。超快速循环：与每隔几个月就会发作的快速循环不同，经历（超快速循环）的患者每周甚至每几小时都可能经历躁狂-抑郁或轻躁狂-抑郁循环的突袭。

7、药物治疗
　　科学研究表明，药物治疗对于治疗双相情感障碍至关重要。具体而言，在治疗的各个阶段都建议服用心境稳定剂。双相抑郁发作是否使用、如何使用抗抑郁药一直是有争议的，一般认为，抗抑郁药物用于治疗双相抑郁应在充分使用心境稳定剂的基础上联合使用。

8、心理治疗
　　在进行药物治疗的同时，也建议患者接受心理咨询来控制双相情感障碍。推荐的循证心理咨询疗法包括：认知行为疗法、心理动力学疗法、家庭治疗、人际心理治疗和心理教育。

9、持续性的照料
　　双相情感障碍是一种可被治疗的疾病。通过正确地诊断和治疗，双相情感障碍患者可以过上健康的、有意义的生活。然而，研究表明，高达 50% 以上的患者放弃了心理咨询和/或药物治疗。感觉好点了，或怀念极度愉悦的欣快时刻，或不耐受药物的副作用，往往是他们放弃治疗的原因。结果，许多人会体验到症状的恶化，生活质量上的困难也会持续下去。持续性的照料是双相情感障碍患者成功康复的一个重要因素，需要被优先考虑。

（市三医院：陈旭）